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        醫生戴“3D眼鏡”為12歲少年去“心病”

        哈醫大二院醫生通過虛擬現實設備為患者做心臟手術,立體、透視觀察病灶情況;患者和家屬可直觀病情


        手術室內,主刀醫生張慶華佩戴上“3D眼鏡”,一位患有先天性主動脈瓣下重度狹窄12歲少年的心臟,通過模型影像立即出現在眼前。憑借這副“透視眼”,張慶華和其他醫生精準切除了影響心臟供血障礙的肉環,使堵住的心臟被成功“疏通”。

        今年3月上旬,黑龍江哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心外科的一次腹膜后腫物切除手術引發關注。新京報記者昨日從該醫院及主刀醫生處了解到,該技術可以在醫生視線內建立一個高清的虛擬實物。醫生通過虛擬現實設備,能看著自己的手在“混合現實世界”進行手術。同時,患者家屬也可使用“3D眼鏡”了解患者病情和手術過程。

       

        12歲心臟病少年再次手術

        新京報記者從哈爾濱醫科大學附屬第二醫院(簡稱哈醫大二院)了解到,12歲的袁夢(化名)是一名小學六年級的學生。4歲那年,因為一次意外摔傷,被家人發現他患有先天性心臟病——房間隔巨大缺損、二尖瓣及三尖瓣反流,后經做手術痊愈,身體狀況一直很好。

        時隔八年,袁夢的母親發現孩子走路越來越慢,喘氣急促,每次放學回家也總是很累的樣子,休息半個小時后才能起來吃飯、寫作業。這讓袁夢的母親開始擔心起來。

        經醫院檢查,袁夢的左心室被個“肉環”樣的東西給堵住了,導致左心室血液流出道路變窄,最窄處僅剩不到5毫米。因袁夢所患疾病為先天性主動脈瓣下狹窄,心臟的血液無法通過狹窄的主動脈瓣膜正常射出,所以造成重要臟器的供血不足,心臟負荷過重,從而出現胸悶、氣促、乏力的癥狀,嚴重的話還會造成昏厥、猝死、心律失常、心絞痛、心功能衰竭等嚴重后果。

        因為此前袁夢心臟做過手術,加之需要做手術的位置比較隱蔽,當地大部分醫院因醫療設備技術條件有限,不敢冒險嘗試。袁夢母親一家一家尋找醫院,直到最后,袁夢母親找到哈醫大二院,利用3D技術對其孩子進行手術。

        3D技術助醫生切除“肉環”

        “醫生可像看3D電影一樣做出診斷”。手術主刀醫生張慶華回憶手術過程時介紹,通過3D技術,手術室真實環境下可觀看到患者病變部位的3D圖像,并且通過特定手勢對虛擬圖像進行遙控,將虛擬圖像與實際體位進行結合,從而對被血管重重包圍的“肉環”進行精準定位,最終將其順利切除。

        張慶華認為,此次手術所采用的技術,就是將虛擬信息放在現實中展現,并且讓人和虛擬信息進行互動!澳軌蛟谌说囊暰內建立一個高清的、如人眼般切換前后物體準確對焦的虛擬實物”,張慶華說,在該技術所形成的“混合現實世界”里,醫生戴著虛擬現實設備,看著自己的手操作物體。

        此外,通過此項技術,袁夢家長還通過“3D眼鏡”直觀孩子病變部位。

        記者昨日從哈醫大二院獲悉,手術后袁夢胸悶、氣短和乏力等癥狀均已消失了。

        ■ 對話

        “3D手術”改變醫患溝通方式

        昨日,新京報記者連線此次手術的主刀醫生張慶華。他介紹,醫院對該技術的應用目前還處于探索研究階段。除輔助手術外,這項技術的應用還改變傳統醫患溝通方式,緩解了患者和家屬的焦慮情緒。未來,醫生還可以戴“3D眼鏡”對患者進行虛擬手術,以此確定手術方案。

        會改變傳統醫患溝通方式

        新京報:此次手術會面臨什么風險?

        張慶華:這次手術難度非常大,財經,因為患兒曾經的心臟手術經歷,將原本心臟周圍的保護組織用于修補房間隔巨大缺損,所以現在心臟周圍沒有保護組織,心臟與胸骨緊貼在一起,術中開胸極有可能引爆這個“炸彈”,一旦開胸時心臟破裂,出血無法止住,患兒會很危險。此外,患兒年紀小,主動脈瓣嬌嫩,稍有不慎,一旦造成副損傷,不僅會增加手術難度,延長手術時間,更會對患兒身體造成嚴重影響。

        新京報:3D技術在這次手術里都起了哪些作用?

        張慶華:為了確保手術萬無一失,我們決定采用該技術作為輔助手段,把患兒術前的CT、核磁等二維影像資料高清重建,實現虛擬圖像和手術現實場景的1:1匹配,病變部位情況和手術室真實環境盡數呈現在醫生眼前。這種只能在科幻大片中看到的景象,被成功運用到此次手術中,醫生能精準切除阻礙袁夢左心室阻礙血液流出的“肉環”。

        這項技術幫醫生更細致、全方位立體地觀察患兒心臟的情況,便于具體操作。各位醫生也可以戴上眼鏡模擬手術,共同參與討論從哪個角度切除病變等等。在手術過程中,可以增加手術視野的立體感,使復雜、高風險的心臟手術變得準確、安全、便捷,更大幅度降低了手術風險。

        新京報:對使用這種技術做手術會有擔心嗎?

        張慶華:哈醫大二院去年曾將該技術應用于其他類型的手術中,3D模型是根據檢查數據建起來的,我們醫生全程參與其中,安全性目前是沒問題的。

        新京報:患者及家屬會不會對使用新技術有擔憂?

        張慶華:沒有什么擔憂,也沒有必要擔憂,通過這項技術可讓患者和家屬戴“3D眼鏡”直觀自己的病情。改變傳統醫患溝通方式,減少因溝通不暢造成的誤會,緩解了患者和家屬的焦慮情緒。

        可通過模擬手術確定方案

        新京報:和之前的醫療技術相比,3D技術帶來哪些新變化?

        張慶華:我們過去為患者做手術,都是以CT、超聲、核磁共振的片子為依據研判患者器官的病變情況,然后對患者進行手術。但這個黑白片子是平面的,醫生在手術前討論手術方案有所限制。

        現在我們可通過新技術對檢查數據進行分析,然后建立3D模型,醫生戴上“3D眼鏡”,將虛擬的3D數字模型與患者的病灶重疊,醫生看到的虛擬圖像和手術現實場景是1:1匹配,將病人的身體器官立體可視化、透視化,醫生從不同切面、不同角度看病變的情況。

        新京報:這項技術目前還存在什么局限?

        張慶華:這項技術應用的條件限制不大,外科手術基本都可以應用,只是腸管部位的應用要差一些。在心外科,該技術比較適合運用在復雜的先天性畸形、心臟長瘤相關的手術里,但心臟瓣膜手術就不適合,因為瓣膜本身比較薄。還有一些例如膽囊切除等小手術用不到該技術,也沒必要使用該技術。

        未來我們醫院會通過這項技術進行模擬手術,也就是說醫生在為患者做手術前模擬多套手術方案,根據各方案效果來確定最終方案。

        新京報:你還關注哪些智能醫療設備的應用?

        張慶華:除了上面說的那些,我還比較關注醫生遠程指導手術。當下的遠程指導手術由于傳輸信號不夠,存在一定障礙,比如在信號傳輸時畫面有延遲。以后5G通信技術進一步發展,實時傳輸實現,就可以實現醫生遠程指導手術,患者不用因擔心地方醫院醫療水平問題,到大醫院就醫而來回折騰。

        本版采寫/新京報記者 劉名洋 實習生 向成之

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      責任編輯:岳川
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